聚焦超声消融手术是目前唯一通过无创路径治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的技术手段，是非侵入性技术、无器械侵入人体，伤害最小的治疗方式。一篇《探索性试验评价高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的疗效》，引来热议。

目的：人群比较高强度聚焦超声（high-intensityfocusedultrasound,HIFU）和手术治疗子宫肌瘤的疗效，为最终的随机对照试验做准备。
人群：比较HIFU、子宫肌瘤切除术或子宫切除术治疗有症状子宫肌瘤疗效而进行的前瞻性、多中心、患者选择、队列研究（IDEAL探索性研究）。

人群：2411例有症状子宫肌瘤患者。
结果：1353名患者接受HIFU治疗，472名接受子宫切除术，586名接受子宫肌瘤切除术。相较于手术患者，HIFU患者更年轻（p＜0.001），更瘦（p＜0.001），受教育程度更高（p＜0.001），更富有（p=0.002）。UFS和QoL量表评价在患者接受HIFU后6月改善速度更快（两者p值在治疗6月后分别为0.002和0.001），但绝对差异小。显著不良反应在HIFU治疗中发现3例（0.2%），手术治疗133例（12.6%）（p＜0.001）。平均住院天数是4天（四分位差0-5天），10天（四分位差8-12.5天）和8天（四分位差7-10天）。
结论：总体上，HIFU治疗相较于手术发病率更低，远期生活质量相似。尽管各治疗组基线不同，且非盲法，但本研究发现支持对HIFU治疗子宫肌瘤进行随机对照研究的必要性。IDEAL探索性设计有助于RCT试验方案的实施。
解析一：选择高强度聚焦超声治疗的女性特点
2411例有症状子宫肌瘤患者，其中1353名患者接受高强度聚焦超声治疗，472名接受子宫切除术，586名接受子宫肌瘤切除术。选择高强度聚焦超声治疗的女性文化程度相对较高，普遍年龄较年轻，对生活质量要求更高，对于无创高科技医疗技术更容易接受，她们体型适中，经济收入更高，对于高强度聚焦超声治疗治疗费用可以接受。
解析二：高强度聚焦超声治疗疗效更快
聚焦超声治疗相对手术患者，症状改善更加明显，相应症状缓解程度更快。
解析三：高强度聚焦超声治疗住院时间更短
高强度聚焦超声治疗恢复快、住院时间普遍在4天；子宫切除术后，创伤范围较大，住院时间在10天左右；子宫肌瘤剔除术住院时间在8天左右。
结论
1、聚焦超声消融治疗子宫肌瘤是安全的，有效的；
2、聚焦超声消融治疗子宫肌瘤并发症发生率低并且轻微；
3、聚焦超声消融治疗属于非侵入性治疗，对病人身心干扰小，恢复快，是一种更佳选择。